作为临床医生,血细胞不认识?血涂片看不懂?赶紧来,包教包会!
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看完,你学会了吗?
关于红细胞,你需要知道……
大红细胞增多症:大型的红细胞可能源于维生素B12或叶酸缺乏,可见于巨幼细胞性贫血(如恶性贫血)等。
小红细胞增多症:出现小型红细胞的原因可能是或遗传性疾病,例如地中海贫血。
02.刺毛细胞(毛刺、皱褶或浆果样细胞):可能有10-30个钝性突起,常见于肾衰竭者中;也可能是一种在样品制备过程中所引起的人为产物。
03.椭圆形红细胞(卵形红细胞):椭圆形状的红细胞可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和各类贫血、骨髓纤维化中。
04.碎片细胞(裂红细胞、角膜细胞、盔形红细胞):各种形状的碎片细胞可见于发生了弥散性血管内凝血(DIC)或安装了血管人工装置(假体,如心脏瓣膜)的病人中。
05.缗钱状红细胞:形似一叠硬币的红细胞,可见于或华氏巨球蛋白血症。
06.镰状红细胞:新月形的红细胞,是镰状细胞性贫血的特征细胞。
07.靶形红细胞:此类红细胞形似牛眼,常见于遗传性血红蛋白异常(血红蛋白病)、地中海贫血和各类贫血的人中。
08.泪滴状红细胞(泪滴细胞):形似于泪滴的红细胞,常见于地中海贫血患者中。
09.球形红细胞症:球形的红细胞,通常可见于遗传性球形红细胞增多症或免疫性溶血性贫血。
高色素性:红细胞的颜色比正常颜色暗,这可能是由于脱水或存在球形细胞。
多色性:蓝染的红细胞,表明它们由于骨髓过早释放而不成熟。
02.网织红细胞:是未成熟的红细胞,通常呈蓝色(多色)。在血液循环中存在少量年轻的红细胞是正常的。在急性失血、缺氧、红细胞破坏、镰状细胞病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏和自身免疫性溶血性贫血时可升高。
03.高铁红细胞,铁粒幼红细胞,环形铁粒幼红细胞:当红细胞使用普鲁士蓝染色时,可以看到铁颗粒。铁粒幼红细胞是未成熟的高铁红细胞,若颗粒形成环状,这提示了铁粒幼红细胞性贫血。
04.嗜碱性颗粒是红细胞内部的深蓝色点,来源于核糖体和多核体异常聚集,可能存在于重金属中毒(如铅)、营养缺乏或骨髓纤维化中。
05.变性珠蛋白小体(Heinz小体):可被结晶紫染色的红细胞中的大包涵体(颗粒)。可能是由于酶(G6PD)缺乏、不稳定血红蛋白变异、地中海贫血和自身免疫性溶血性贫血所致。
06.豪焦小体(Howell-Joly小体,细胞内核DNA的微小、圆形残留物):见于镰状细胞性贫血、溶血性贫血或巨幼细胞性贫血,脾切除术后也可见。
07.卡波环:在红细胞内形成环的线状内含物,可见于各类贫血。
08.疟原虫:在疟疾患者中,这些生活在红细胞内部,可在血液涂片上查见。该项目不是常规检查。疟原虫通常可见于那些生活在或曾前往疾病流行地区的人。
关于白细胞,你需要知道……
02.空泡:空泡在细胞质中以孔洞的形式出现,通常与毒性颗粒相关。
03.杜勒小体(Döhle小体):中性粒细胞周围细胞质中的不规则灰色或蓝色区域,它们是游离核糖体或粗面内质网的变性聚集体,通常与毒性颗粒和空泡相关。它们的出现可能与烧伤、创伤、或感染相关,也可能与接触细胞毒性试剂(即化疗)有关。在细胞因子刺激之后(例如,G-CSF)或正常期间也经常可见杜勒小体。
04.奥氏小体(Auer小体):急性非淋巴细胞白血病(即急性骨髓性白血病)中,在极不成熟的粒细胞("原始细胞")里可以看到的特有的、粉红色或红色棒状内含物。
05.杆状核细胞-数量增加:血液循环中存在少量未成熟的中性粒细胞是正常的,但如果它们成比例增加,则称之为"核左移"。当急性感染式,中性粒细胞受刺激大量产生,导致骨髓过早释放尚未完全成熟的中性粒细胞,就会发生核左移。其他的不成熟粒细胞,有时也可见于血涂片,包括中幼粒细胞和晚幼粒细胞,甚至还有早幼粒细胞和原始粒细胞。
06.分页过多:中性粒细胞核分页达6个或以上称为分页过多,这主要与及骨髓增生异常有关。
07.Pelger-Huët异常:是一种遗传性异常,表现为中性粒细胞分页少于两叶,细胞核通常呈花生或哑铃的形状,或者可能两个由明显细丝相连的叶组成。它们也可出现在某些疾病状态,如骨髓增生异常,并被称为"假性Pelger-Huët异常"。
08.Alder-Reilly颗粒:深色的白细胞大颗粒,染色呈紫色,提示黏多糖病(一种遗传性酶缺乏症,Hurler和Hunter综合征)。
09.Chédiak-Higashi颗粒:一种遗传性异常,其特征是存在大量红色、蓝色或绿色颗粒,其大小各异,这些颗粒为过氧化物酶阳性并提示存在致命的代谢紊乱,可见于粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。患有这种综合征的人可能表现出神经系统问题和畏光,死亡往往随之而来。
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本文来源:Lab Tests Online、IVD联盟
本文审核:血液肿瘤教研室
责任编辑:Amelia
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●9.8分神剧再开播,一集比一集惨!血细胞们为何整天劳碌奔波,你当真不知道吗?